第三百四十章 又见结核（2/2）

“唔……”尽管心里在抱怨自己最近陷入了呼吸内科陷阱，但孙立恩隐约觉得……面前这位大妈还真未必就是呼吸内科的毛病。

虽然病变确实是在肺部，但状态栏给的提示却让他看到了一个有意思的地方。

“脂质性肉芽肿2065.39.57”以及“肺结核2436.2.45”。

肺结核这个非常容易理解，这意味着状态栏已经明确了一个诊断——魏爱华感染有结核分枝杆菌。如果结合上她没有发热，且各项检查都不支持。这也就意味着，她很有可能是一名隐匿性感染者。

结核分枝杆菌是一种非常难以捉摸的病原体，它所表现出的症状种类多种多样，而会对患者造成的影响也有很多类型。其中，最让人头大的的就是“隐匿性结核感染”。

这种患者没有结核病人常有的发热、盗汗、晨起咳嗽等等症状。经常会在人体内隐蔽潜伏多年，最后发展成骨结核之类的需要长期治疗的疾病。

至于相关检查阴性嘛……反正是结核，孙立恩自己一点都不意外。结核的诊断方案他已经不想再看一遍了——总而言之就是“无法排除结核”。什么病都有可能和结核有关系，结核能表现出几乎所有类型的症状。

不过……这个脂质性肉芽肿又是怎么回事孙立恩处理过的呼吸内科病人不算太多，他以前也从来没见过这种诊断描述。就连吴友谦那边收集到的各路诊断资料里，也没有这样的描述。

如果单纯以字面意义进行分析，这可能是一种由油脂导致的病变，但也有可能是异常的免疫结果。

肉芽肿的本质，是一种迟发超敏反应所导致的炎症。它是巨噬细胞及其衍生细胞的聚集，可能会伴随有其他炎症细胞出现。当巨噬细胞以及其演化的细胞局限性浸润和增生后，这些细胞会形成边界清晰的结节状病灶——这就是肉芽肿。

巨噬细胞是人体内专门用于处理大型异物和细胞残片的吞噬细胞。它们由“固定细胞”和“游离细胞”两种组织形态。除了存在于血液中以外，它们也存在于疏松的结缔组织中——比如肺泡里。

如果再结合“脂质性”三个字，那么似乎引起病症的罪魁祸首就已经被刻画出了精确的画像——这应该是一种被患者长时间吸入到肺部内的油脂。

孙立恩对自己的推论非常满意，他似乎已经看到了门诊内解决诊断的希望。但是，他马上就迎来了一次失望。

“我平时不做饭啊……”魏爱华有些惊讶于孙立恩会向自己询问这个问题，不过她还是带着一些不好意思答道，“我不太会做饭，平时都是我老公下厨的。”

不是炒菜所导致的油烟……那又有什么油脂是一个不会做饭的中年妇女经常吸入的呢孙立恩皱起了眉头，这个来源不明的油脂，以及无法通过免疫学确诊的肺结核……加在一起实在是有点麻烦。