第2章 辨太阳病脉证并治中（1/2）

（31）太阳病，项背强盩盩、无汗、恶风，葛根汤主之。

葛根汤方：

葛根四两麻黄三两，去节桂枝二两，去皮生姜三两，切甘草二两，炙芍药二两大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。余如桂枝法，将息及禁忌，诸汤皆仿此。

（32）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

（33）太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

葛根加半夏汤方：

葛根四两，麻黄三两，去节，甘草二两，炙芍药二两，桂枝二两，去皮生姜二两，切半夏半升，洗枣十二枚，擘

右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆，取微似汗。

（34）太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根黄芩黄连汤方：

葛根半斤甘草二两，炙黄芩三两黄连三两

右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

（35）太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄汤方：

麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草一两，炙杏仁七十个，去皮尖

右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆，取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦痛，可发其汗，宜麻黄汤。

（36）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

（37）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

小柴胡汤方：

柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘半夏半升，洗

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

（38）太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉，此为逆也。

大青龙汤方：

麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘石膏如鸡子大，碎

右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂（一作逆）虚，恶风、烦躁、不得眠也。

（39）伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

（40）伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

小青龙汤方：

麻黄去节芍药 细辛 干姜 甘草炙桂枝各三两，去皮五味子半升半夏半升，洗

右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。

（41）伤寒，心下有水气，咳而微喘、发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

（42）太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

（43）太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤方：

桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。

（44）太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。

（45）太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

（46）太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。

（47）太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。

（48）二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之；若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻以脉涩故知也。

（49）脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。

（50）脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然以荣气不足，血少故也。

（51）脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

（52）脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

（53）病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

（54）病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时，发汗则愈，宜桂枝汤。

（55）伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

（56）伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。

（57）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

（58）凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。

（59）大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液也。勿治之，得小便利，必自愈。

（60）下之后，复发汗，必振寒、脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

（61）下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

干姜附子汤方：

干姜一两附子一覆盖，生用，去皮，切八片

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

（62）发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方：

桂枝三两，去皮芍药四两甘草二两，炙人参三两大枣十二枚，擘生姜四两

右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药生姜人参。

（63）发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

麻黄杏仁甘草石膏汤方：

麻黄四两，去节杏仁五十个，去皮尖甘草二两，炙石膏半斤，碎，绵裹

右四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，黄耳杠。

（64）发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤方：

桂枝四两，去皮甘草二两，炙

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

（65）发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方：

苓半斤桂枝四两，去皮甘草二两，炙大枣十五枚，擘

右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

（66）发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴生姜半夏甘草人参汤方：

厚朴半斤，炙，去皮生姜半斤，切半夏半升，洗甘草二两人参一两

右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

（67）伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则心眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤方：

茯苓四两桂枝三两，去皮白术 甘草各二两，炙

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

（68）发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

芍药甘草附子汤方：

芍药 甘草各三两，炙附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。

（69）发汗，若下之，病仍不解，烦燥者，茯苓四逆汤主之。

茯苓四逆汤方：

茯苓四两人参一两附子一枚，生用，去皮，破八片甘草二两，炙干姜一两半

右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

（70）发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

（71）太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。

五苓散方：

猪苓十八铢，去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两，去皮

右五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈，如法将息。

（72）发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。

（73）伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。

茯苓甘草汤方：

茯苓二两桂枝二两，去皮甘草一两，炙生姜三两，切

右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

（74）中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

（75）未持脉时，病人手叉自冒心。师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘；以水灌之亦喘。